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朱宏元的博客

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回答咨询(57):膝关节疼痛的原因有哪些??  

2012-07-04 15:35:41|  分类: 膝关节病常识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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回答咨询(57):膝关节疼痛的原因有哪些?? 

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       今天中午,一名膝关节病患者到办公室问我:我的膝关节从5年前就开始疼痛,四处治疗,方法用了很多,也不见好,这到底是什么原因啊?

       我告诉他:引起膝关节疼痛的原因有很多种,要想取得满意疗效,必须根据病情、病因等制定个性化的治疗方案。常见的膝关节疼痛原因有以下几个方面:

    

        膝关节疼痛的原因之一:半月板损伤

       半月板损伤一般与外伤有关,常见于体育运动爱好者。如果我们在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时,突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,就可能引起半月板损伤。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即出现关节疼痛,活动明显受限,行走、蹲下起立困难。关节可出现肿胀感,并伴有弹响。 

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       膝关节疼痛的原因之二:膝关节创伤性滑膜炎

       膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

    

       膝关节疼痛的原因之三:膝关节脂肪垫损伤

       脂肪垫劳损的发病原因可能是,由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚,继发劳损性炎症。同时,继发与髌韧带粘连,引起膝关节活动受限。这种损伤常见于长途跋涉、登山或者蹲下起立动较频繁的人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显,休息后可部分缓解。

 

       膝关节疼痛的原因之四:膝关节骨性关节炎

       膝关节骨性关节炎多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。 

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  膝关节疼痛的原因之五:膝关节韧带损伤

       膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑,膝关节活动会受到限制。

 

       膝关节疼痛的原因之六:类风湿性关节炎

       类风湿性关节炎可出现膝关节疼痛,但类风湿青壮年多见,病变累及的多为小关节,单关节少见,可伴有关节肿胀、晨僵、畸形改变等。 

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          膝关节疼痛的原因之七:膝关节周围的软组织伤

       包括肌肉韧带的劳损等。膝关节两侧有侧韧带,后侧有交叉韧带,中间有半月板,膝关节腔周围还有众多的韧带、肌腱等,这些组织在平常的运动中都较易受损,出现局部疼痛,活动受限等。

   

        膝关节疼痛的原因之八:膝关节退行性变

       40岁以后,由于骨质结构、成分发生变化,导致骨的退行性变,人体为了维持正常的生理结构和功能,骨质保护性地增生,这些增生的骨刺可能朝向四周,刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛,称老年性骨关节炎,是老年患者膝关节痛的常见原因。 

 

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